Özel sağlık sigortası yaptıranların primleri her yıl artıyor. Sigortasını aktif kullanan, yani tedavi gören kişilerde yenileme döneminde primler neredeyse iki katına çıkarken, hiç kullanım yapılmayan poliçelerde bile yüzde 40’a varan zamlar yaşanıyor. Nefes Gazetesi'nden Emel Yiğit’in haberine göre, Grup Sigorta yöneticisi Cem Tan, “Hasar/prim oranı yüksek olan poliçelerde artış oranı yüzde 100’e kadar çıkabiliyor.
Bu yükselişi sadece enflasyona bağlamak doğru değil. Özel hastanelerin kâr odaklı uygulamaları ve devletin muayene katkı paylarına getirdiği sert zamlar da bu artışta önemli rol oynuyor” dedi. Geçen yıl 8.200 TL olan 47 yaşındaki bir erkeğin tamamlayıcı sağlık sigortası primi bu yıl yüzde 123 oranında artarak 18.300 TL’ye yükseldi. Poliçe kapsamında yatarak limitsiz tedavi, evde bakım ve 10 seans ayakta tedavi hizmetleri yer alıyor. Ayrıca, üç kişilik bir ailenin özel sağlık sigortası primi de bu yıl 181.600 TL olarak hesaplandı; geçen yıl ise bu tutar 104.000 TL idi ve artış oranı yüzde 75 oldu.
Poliçe tipi değişecek
Sağlık sisteminde iki temel poliçe türü ön plana çıkıyor: Birincisi, daha çok üst gelir grubuna yönelik olan özel sağlık sigortaları. Bu poliçeler, büyük ve donanımlı özel hastanelerde geçerli olup, kapsamları geniş ancak maliyetleri yüksek ürünler olarak dikkat çekiyor. İkincisi ise tamamlayıcı sağlık sigortaları. Grup Sigorta yöneticisi Cem Tan, tamamlayıcı sağlık sigortalarında sıkça karşılaşılan problemlerden birinin, hastanelerin
SGK tarafından karşılanmayan işlemleri hastalara önerip ek ücret talep etmeleri olduğunu belirtiyor. SGK standartlarına uygun olmayan tetkiklerin yapılmaması gerektiğini vurgulayan Tan, “En basit şikâyetle özel hastaneye giden kişiler gereksiz tetkik ve tahlillere maruz kalıyor. Bunların önemli bir kısmını sigorta şirketleri karşılamıyor, hasta ise bu masrafları kendi cebinden ödemek zorunda kalıyor” ifadelerini kullandı.
576.8 milyar prim üretimi
Sigorta sektöründe yılın ilk altı ayında toplam prim üretimi, geçen yılın aynı dönemine kıyasla yüzde 51.6 artış gösterdi. Bu dönemde toplam prim üretimi 576.8 milyar liraya ulaştı. Hastalık ve sağlık branşında ise prim üretimi yüzde 21.5 artışla 107.5 milyar liraya çıktı. Geçen yılın aynı döneminde bu branşta prim üretimi 63 milyar lira seviyesindeydi. Tamamlayıcı sağlık sigortasında ise altı aylık prim üretimi 38.9 milyar lira olarak gerçekleşti.
